HALLUKS VALGUS – Namıdiğer Ayak Baş Parmağının Eğilmesi

Ayakta en sık görülen şekil bozukluğudur. Kadınların korkulu rüyasıdır.

Neden mi? Hepimiz biliyoruz ki bu hastalığa neden olan en önemli etkenlerden biri sivri burunlu, uzun topuklu ayakkabılardır. Bu ayakkabılar ayak parmaklarını sıkıştırarak, özellikle baş parmağın dışa doğru yönlenmesine neden olur.

Her şey iyi hoş, şekil bozukluğuna da razıyız ancak ağrı ne olacak?  

Pekala, bu düzelebilecek bir durum mudur?

Tedavisi var mıdır?

Öncelikle bu hastalığa yatkın olan popülasyonu belirlemek lazım. Genellikle 30 yaş üzerinde görülmekle birlikte nadiren daha erken yaşlarda da görülebilir. Gelişimsel ve ergenlik döneminde görülen halluks valgusun altındaki neden halen aydınlatılamamıştır. Genç yaşta görüldüğü durumlarda romatizmal hastalıların taranması şarttır. Erişkin tipe geri dönersek, her ne kadar sivri burunlu ve uzun topuklu ayakkabıları suçlasak da bazen ayakkabı kullanımından bağımsız da görülebilir. Böyle bir durumda irsiyetten bahsedilebilir. Yani yakın aile bireylerinde görülen bu durum genler vasıtasıyla size de aktarılmış olabilir.

Halluks valgusun yarattığı sorunlara gelirsek, birkaç tanesini seri bir şekilde sıralayabiliriz. Şekil bozukluğu, ağrı, ayakkabıların erken ve anormal bir şekilde deforme olup yıpranması akla ilk gelenlerdir. Yayvan, genişlemiş, taraklı bir ayak söz konusudur. Ayak baş parmağın dışa doğru yönlenmesi yetmezmiş gibi bir de kendi çevresinde dönüklüğü göze çarpar. Baş parmağın kenarında görülen kızarık, ağrılı şişlik hastalığın ileri dönemlerinde hadiseye eşlik eder.  Baş parmakta görülen bu kızarıklık, normal olan ayakkabının anormal olan baş parmağı sıkıştırması nedeniyle olur. Bazen baş parmak dışa doğru o kadar eğilir ki, ikinci parmağın altında kendine yer yapar. Bu durum ikinci parmağın yükselmesine ve ayakkabının üst kısmında sıkışarak nasır ve yara gelişimine neden olur. Genişlemiş olan ayak tarağı, ayak tabanında ayrıca ağrıya neden olur. Hastalığın ilerlemesi sonucu, son dönemde ayak parmak ekleminde kireçlenmeye neden olur.

Halluks valgus tedavisinde temel amaç ağrıyı gidermek ve mümkünse ayağa uygun bir form vermektir. Tedavinin amacı artık giyilemeyen o sivri burunlu şık ayakkabıları tekrar giymeye çalışmak olmamalıdır. Gerekli muayene yapıldıktan sonra ayağın basar pozisyonda röntgeni çekilir. Ayak parmak eklemlerinde kireçlenme olup olmadığı değerlendirildikten sonra röntgende bir takım açı hesapları yapılarak olayın vahameti belirlenir. Bu hesaplamaların neticesinde tedavi programı belirlenir.

Hastalar öncelikle ayak parmaklarının rahat edeceği geniş burunlu ayakkabıların kullanılmasına özendirilir. Bu ayakkabılar alçak topuklu olmalıdır. Halluks valgusu olan hastalarda düz tabanlılık ayrıca bir sorundur. Düz tabanlılık varsa ayakkabı içerisinde kullanılan tabanlık takviyesi ile düzeltilmelidir. Hastalığın erken döneminde ayak parmağının pozisyonunu düzelten cihazlar kullanılır. Ayak baş parmağı ile ikinci parmak arasına yerleştirilen silikon makaralar oldukça kullanışlıdır. Gün içinde rahatça kullanılabilir. Diğer bir cihaz ise halluks valgus gece atelidir. Bu cihaz ile ayak baş parmağı uygun pozisyona alınarak sabitlenir. Silikon makaralar ayakkabı içerisinde rahatça kullanılabilirken gece atelleri ayakkabı içerisinde kullanıma uygun değildir. O nedenle evde belirli saatlerde kullanılır. Genellikle hasta bu cihazlar ayaklarına takılıyken uyur. Silikon makaralar ve gece atelleri hastalığın ilerlemesini durdurmak ve ağrının giderilmesini sağlamak amacıyla kullanılır. Kullanılan cihazlara rağmen eğriliğin artması, eklem kireçlenmesinin gelişmesi, baş parmağın ikinci parmağın altına yerleşmesi gibi durumlarda cerrahi tedaviler seçilir. Bu hastalığın cerrahi tedavisi de ayrı bir muammadır.

Küçücük bir parmak için tanımlanmış yüzlerce ameliyat tekniği vardır. Ameliyat sonrası ayağın iyileşme süresi, uygulanan cerrahi tekniğe göre değişmekte olup, yaklaşık bir buçuk ay kadardır. İyileşme sürecini hastalar elbette yatakta geçirmiyorlar. Ancak ameliyatlı ayak üzerine basmak özel ayakkabılar gerektirmektedir.  Bu geniş yelpazede uygun ameliyat yöntemini ve tekniğini seçmek çok önemlidir ve tecrübe gerektirir. Bilinmelidir ki, uygun seçilen yöntem, hadisenin tekerrürünün de önüne geçecektir.

Sağlıklı günler dilerim.

# YAZARIN DİĞER YAZILARI

Yazar Prof. Dr. Bilgehan Tosun - Mesaj Gönder


göndermek için kutuyu işaretleyin

Yorum yazarak Son Kale Topluluk Kuralları’nı kabul etmiş bulunuyor ve yorumunuzla ilgili doğrudan veya dolaylı tüm sorumluluğu tek başınıza üstleniyorsunuz. Yazılan yorumlardan Son Kale hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Anadolu Ajansı (AA), İhlas Haber Ajansı (İHA), Demirören Haber Ajansı (DHA), Anka Haber Ajansı (ANKA) tarafından servis edilen tüm haberler Son Kale editörlerinin hiçbir editöryel müdahalesi olmadan, ajans kanallarından geldiği şekliyle yayınlanmaktadır. Sitemize ajanslar üzerinden aktarılan haberlerin hukuki muhatabı Son Kale değil haberi geçen ajanstır.