Ortopedik ameliyat sonrası vücudun platin kabul etmemesi

Bu hikayeyi sık duyarım. Falanca kişi ameliyat olmuştur. Ameliyattan sonra bünyesi platin kabul etmemiştir. Bu sebeple işler kötüye gitmiştir. Platinler çıkartılmıştır. Durum böyle olduğu için platin yasaklı madde olarak ilan edilir. Hastalar, bu hikayenin üzerine kendilerine önerilen ameliyatta platin kullanılmaması yönünde bir kanaat bildirir.

Öncelikle bünyenin platin kabul etmemesi konusuna değinmek gerekir. Aslında böyle bir durum gerçekten mümkün. Yakın dönemde gelişen teknoloji ile artan ortopedik ameliyatlar beraberinde yoğun implant kullanımını getirmiştir. Ortopedide kullanılan plak, vida, eklem protezleri gibi implantlar metal içermektedir. Metallerin insan vücuduna kalıcı olarak yerleştirilmesi zamanla önceden fark edilmeyen sorunlarla karşılaşılmasına sebep olmuştur. Kullanılan metal materyallerin yol açabileceği duyarlılık ve alerji giderek tıp dünyasının da ilgisini çekmektedir.

Aslında metal duyarlılığı sık görülen bir sorundur. Toplumun yaklaşık %10 unda metallere karşı cilt duyarlılığı görülür. Metallerden en sık Nikel içerikli maddelere karşı duyarlılık izlenir. Nikelden sonra sırasıyla kobalt ve krom sıklıkla allerjik olan iki metaldir.

Ortopedik ameliyat sonrası vücudun platin kabul etmemesi

Ortopedide en sık kullanılan metaller paslanmaz çelik, krom-kobalt alaşımı ve titanyum alaşımlarıdır. Bunların birbirine nazaran farklı avantaj ve dezavantajları vardır. Paslanmaz çelik ucuzdur, kolay temin edilir ve performansı yeterlidir. Paslanmaz çelik ne yazık ki MR uyumlu değildir. Krom-kobalt alaşımları oldukça dayanıklıdır. Özellikle protezlerin eklem yüzeylerinde tercih edilirler.  Titanyum alaşımları ise hafif olup oldukça sert bir yapıya sahiptir. Titanyum alaşımlarının biyouyumluluğu yani vücut tarafından kabul edilme yeteneğinden ötürü tercih edilirler. Bu metaller arasında nikel içeriği en fazla olan paslanmaz çeliktir. Dolayısıyla alerjik etkisi en fazla olan da paslanmaz çeliktir diyebiliriz. Bununla birlikte hemen tüm metal alaşımlarının az da olsa nikel içerdiğini de belirtmeden geçemeyiz.

Kullanılan platinlere bağlı gelişen alerji kendini platin yerleştirilen alanda gelişen cilt sorunları ile belli eder. Ciltte kızarıklık, yoğun kaşıntı tipik bulgularıdır. Bununla birlikte geçmeyen ağrı, şişlik ve hareketlerde sertlik diğer yakınmalardır.

Ortopedik ameliyat sonrası vücudun platin kabul etmemesi

Burada önemli olan konu metal allerjisi ile enfeksiyonun benzer bulgularla karşımıza çıkmasıdır. Metal allerjisi masum bir hadise iken, platin kullanımına bağlı gelişen enfeksiyonun tedavisi meşakkatlidir. Bu ayrım muayene ve laboratuvar bulgularıyla yapılır. Metal allerjisinde yakınmalar ameliyat yarasının bulunduğu alanda olmaz. Daha geniş bir alana nüfus etmiştir. İltihaplanmış bir platinde ise şikayetler hemen her zaman ameliyat kesisinin çevresindedir. İltihaplı platinler yara yerinden iltihap akmasına neden olabilirken, bu durum metal allerjisinde görülmez. Bununla birlikte metal allerjisinde şikayetler ilaçlarla giderilebilirken, platin enfeksiyonunda verilebilecek yegane ilaç antibiyotiktir. Ayrıca platin enfeksiyonunda, platin çıkartılmaksızın verilen antibiyotik tedavisi genellikle başarısızlıkla sonuçlanır.

Metal allerjisi toplumda sık görülmekle birlikte, ameliyatta kullanılan platinlere bağlı gelişen allerji oldukça nadir görülür. Bünyenin platini kabul etmemesi hikayesinin altında hemen her zaman enfeksiyon vardır veya aranmalıdır.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Bilgehan TOSUN
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı  
Atakent Cihan Hastanesi (Yenişehir Mah. Özden Sok. No:35 İzmit/ KOCAELİ) 
[email protected] 
0262 331 09 09-Dahili No:1206

# YAZARIN DİĞER YAZILARI

Yazar Prof. Dr. Bilgehan Tosun - Mesaj Gönder


göndermek için kutuyu işaretleyin

Yorum yazarak Son Kale Topluluk Kuralları’nı kabul etmiş bulunuyor ve yorumunuzla ilgili doğrudan veya dolaylı tüm sorumluluğu tek başınıza üstleniyorsunuz. Yazılan yorumlardan Son Kale hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Haber ajansları tarafından servis edilen tüm haberler Son Kale editörlerinin hiçbir editöryel müdahalesi olmadan, ajans kanallarından geldiği şekliyle yayınlanmaktadır. Sitemize ajanslar üzerinden aktarılan haberlerin hukuki muhatabı Son Kale değil haberi geçen ajanstır.

01

Mehmet Özer - TEŞEKKÜRLER HOCAM SAĞLIKLI GÜNLER DİLERİM.

Yanıtla . 0Beğen . 0Beğenme 26 Mart 12:24